Contoh Surat Pernyataan

Teman-teman yang akan mendaftar SM-3T dan membutuhkan contoh surat pernyataan sebagai salah satu syaratnya, ini aku ada contohnya.

1. SURAT PERNYATAAN BELUM MENIKAH DAN SANGGUP TIDAK MENIKAH SELAMA MENGABDI

SURAT PERNYATAAN

BELUM MENIKAH DAN SANGGUP TIDAK MENIKAH

SELAMA MENGABDI

          Yang bertanda tangan di bawah ini,

nama                         :

tempat, tanggal lahir    :

jenis kelamin            :

agama                       :

nomor KTP/ SIM     :

alamat                       :

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya belum menikah dan tidak akan menikah selama mengabdi dalam program Maju Bersama Mencerdaskan Indonesia SM-3T.

          Pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab tanpa paksaan dari pihak mana pun. Apabila suatu saat terbukti pernyataan yang saya buat tidak benar, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

                                                              ----------------, -------------- 20--

Pembuat Pernyataan,

(-------------------------------)

======================================================================

2. SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGIKUTI PROGRAM SM-3T

SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA MENGIKUTI PROGRAM SM-3T

          Yang bertanda tangan di bawah ini,

nama                         :

tempat, tanggal lahir    :

alamat                       :

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya:

1.    bersedia mengikuti program SM-3T sesuai dengan ketentuan;

2.    bersedia menerima sanksi dari LPTK penyelenggara apabila tidak memenuhi program SM-3T sesuai dengan ketentuan;

3.    bersedia mengembalikan semua biaya hidup yang saya diterima apabila melakukan penghentian penugasan sebelum waktunya berakhir.

4.    bersedia ditempatkan di seluruh wilayah NKRI.

          Pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab tanpa paksaan dari pihak mana pun. Apabila suatu saat terbukti pernyataan yang saya buat tidak benar, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan.

 

                                                              ----------------, -------------- 20--

Pembuat Pernyataan,

(-------------------------------)

======================================================================

3. SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA

 

SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA

          Yang bertanda tangan di bawah ini,

nama                             :  

tempat, tanggal lahir             :

alamat                           :

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya mengizinkan anak saya:

nama                         :

tempat, tanggal lahir    :

jenis kelamin            :

agama                       :

nomor KTP/ SIM     :

alamat                       :

mengikuti program Maju Bersama Mencerdaskan Indonesia Sarjana Mendidik di Daerah 3T (SM-3T) hingga selesai.

          Pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab tanpa paksaan dari pihak mana pun. Apabila suatu saat terbukti pernyataan yang saya buat tidak benar, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan.

                                                              ----------------, -------------- 20--

Pembuat Pernyataan,

(-------------------------------)

======================================================================

*Masing-masing surat dibubuhi materai bernilai Rp6.000,00

Good luck... Semoga sukses ya.... ^^

SM-3T, Salam Maju Bersama!